PABS谈判延期、汉坦病毒邮轮聚集——全球公卫政策周报

本期覆盖时间窗口：2026 年 2 月 13 日至 5 月 13 日。为频道首期，选取三个月内最具影响力的政策节点集中呈现。

PABS 附件谈判延期：南北分歧决定大流行协定何时生效

2026 年 5 月 1 日，WHO 第六次政府间工作组（IGWG）续会结束时，成员国正式确认：《大流行协定》的病原体获取与利益分享（PABS，Pathogen Access and Benefit-Sharing）附件无法在原定的 WHA79 截止日前完成谈判。1 下一轮正式谈判（IGWG 第七次会议）定于 2026 年 7 月 6 日至 17 日，目标最迟在 2027 年 5 月 WHA80 提交最终文本。

这次延期牵动的远不止时间表。PABS 附件是《大流行协定》的法律组成前提，附件未完成即意味着协定本身无法开放签署与批准——协定须经 60 个国家批准后 30 天方能生效。截至 4 月 29 日，PABS 附件文本中仍有约 450 处方括号标注的待共识内容，17 页文件几乎没有已获通过的段落。2

争议的核心断层线清晰：以非洲集团和公平小组（Group for Equity）为代表的 80 多个发展中国家，要求病原体材料和序列信息的获取者在接入时即签订具有法律约束力的合同，且合同须涵盖货币与非货币利益分享。以欧盟为代表的发达国家则推动在商业化阶段再启利益分享谈判，主张接入与义务脱钩。EU 在 4 至 5 月续会上正式提出「混合模型（blended model）」：一条轨道允许无条件自由获取，无需承担利益分享义务；另一条轨道要求用户注册与合同安排。该方案遭发展中国家一致反对。3

巴基斯坦代表在 4 月 30 日盘点会上直接点出问题所在：

"The EU may even give the most ambitious commitments with respect to benefits, but then such benefits cannot be realized if the contractual obligations are not undertaken at the time of accessing pathogens and samples."
「即使欧盟做出最有力的利益分享承诺，若未在获取病原体时同步确立合同义务，这些承诺也无从实现。」3

谈判的外部环境同样复杂。美国已与 24 个非洲和拉丁美洲国家签署双边卫生协议，五年内提供约 200 亿美元，换取这些国家向美国直接共享病原体样本和数据——日内瓦高等研究院教授 Suerie Moon 指出，此类安排可能让使用者在 WHO 多边体系之外获取病原体数据，而无需承担 PABS 义务。4 WHO 大流行防范和应对独立小组联合主席 Ellen Johnson Sirleaf 与 Helen Clark 发表声明称，谈判失败「令人深感遗憾」，「如果今天出现新病原体，世界仍然基本没有准备好」。5

WHA79 Committee A 于 5 月 1 日以124 票赞成、0 票反对、11 票弃权批准了延期授权决议。6 谈判延期的结局让 PABS 谈判进入更长时间的不确定期，而 PABS 附件本身的结构性分歧——接入时的法律确定性——在 7 月之前仍无共识路径。

WHO 总干事谭德塞于 2026 年 4 月 29 日在日内瓦联合国记者协会记者会上就 PABS 谈判进展发言

图片来自：WHO Member States agree to extend negotiations on Pathogen Access and Benefit Sharing annex

WHA79 前夕：融资危机叠加治理改革呼声

第 79 届世界卫生大会（WHA79）定于 2026 年 5 月 18 日至 23 日在日内瓦召开。7 这届大会是在 WHO 历史上少有的资金压力下启动的：美国于 2026 年 1 月正式退出 WHO，造成约 6 亿美元资金缺口，迫使 WHO 被动削减 2026-2027 年预算约 20%。8 学者 Lawrence Gostin 与 Sam Halabi 指出，这构成了全球卫生制度架构中的「地震式断裂（seismic rupture）」。

WHA79 的关键议程除 PABS 延期授权外，还涵盖：WHO 治理架构改革、气候变化与健康全球行动计划落实（气候变化已列为 WHO 第十四个工作总规划 GPW14 的首要战略目标）、数字卫生治理，以及即将提交表决的更新版全球抗微生物药物耐药性行动计划（GAP-AMR 2026-2036）。9 Chatham House 在大会开幕前发文，呼吁全球南方中等强国「以紧迫感行动」，主导 WHO 架构改革，而非由秘书处单方面管理变局。

多重跨境疫情并发

Andes 病毒邮轮聚集事件：WHO 协调多国响应

2026 年 5 月 2 日，荷兰籍邮轮 MV Hondius 上出现严重呼吸道疾病聚集病例，WHO 随即启动《国际卫生条例》框架下的跨国协调。10 截至 5 月 12 日，船上共报告11 例（9 例经 PCR 或测序确诊为 Andes virus，2 例疑似），累计 3 人死亡，最后一次死亡发生于 5 月 2 日。11 Andes virus（安第斯病毒）是目前已知唯一可有限人传人的汉坦病毒种，船上 23 国籍 147 名乘客和船员均属接触者。

WHO 全球公共卫生风险评估为「低」，船上风险为「中等」。谭德塞 5 月 12 日在媒体简报中表示：「目前没有迹象显示正在进入更大规模疫情。」12 所有 11 名病例已隔离并接受医学监督，密切接触者须进行 42 天主动监测，监测期至 2026 年 6 月 21 日结束。

图片来自：WHO DON600 - Hantavirus cluster update

孟加拉国麻疹大暴发：WHO 国家风险评估为「高」

孟加拉国 2026 年 3 月 15 日至 4 月 14 日报告19,161 例疑似麻疹、2,897 例实验室确诊、166 例死亡（病死率 0.9%）。79%病例为 5 岁以下儿童，疫情覆盖全国 8 个专区 91%的县区。13 WHO 将国家风险评估为「高」。疫情主因是 2024 至 2025 年间孟加拉国 MR 疫苗全国性缺货，叠加 2020 年以来未启动全国性补充免疫。这一事件标志着该国在麻疹消除方面已取得的进展发生逆转。全国 MR 疫苗接种活动自 4 月 20 日起重新启动。

Mpox clade Ib：非洲外社区传播已成定局

截至 2026 年 4 月 30 日，英国累计报告48 例 mpox clade Ib（英格兰 41 例、苏格兰 3 例、威尔士 4 例），自 2025 年 10 月起在男男性行为者（GBMSM）网络中确立社区传播。14 2026 年 clade Ib 已首次在阿根廷、厄瓜多尔和奥地利确认；美国旧金山 4 月 17 日报告首例 clade I 病例。非洲外社区传播确立，意味着对 mpox clade Ib 的监测须作为长期系统性议题处理，而非单次输入性应对。

H5N1 禽流感：Q1 2026 人间感染 4 例，人群总体风险仍低

2026 年第一季度，WHO 共追踪4 例 H5N1 人间感染：3 例来自柬埔寨，1 例来自孟加拉国（患儿无基础疾病，2 月 1 日死亡）。15 16 WHO 评估：持续人传人尚未与上述病例相关联，总体人群公共卫生风险维持「低」级。

全球卫生治理机构：战略更新与资金断层并行

本季度全球主要卫生治理机构同步推进战略更新，但均面临不同程度的美国资金撤出带来的压力。

Gavi（全球疫苗免疫联盟）方面，2025 年低收入国家共同融资达3.02 亿美元，为历史最高，过去五年累计 11 亿美元与此前 13 年持平。17 CEO Dr Sania Nishtar 称这标志着免疫融资进入「新纪元」。然而，美国 HHS 部长 Robert F. Kennedy Jr.以硫柳汞（thimerosal）防腐剂和全细胞百日咳疫苗安全性为由，冻结了对 Gavi 的FY2025 和 FY2026 合计 6 亿美元国会拨款，资金将于 2026 年 9 月 30 日到期。18 19 六位两党参议员联名致信国务卿 Rubio 要求释放资金，美国同时失去了 Gavi 董事会席位。

全球基金（Global Fund）第八轮增资最终确认126.4 亿美元，董事会批准其中 107.8 亿美元用于 2026-2028 年国家拨款，并推进三项战略转型：优先最贫困和疾病负担最重的国家、建立可预测的过渡时间表、提升国家自给自足能力。20 执行董事 Peter Sands 将于 2026 年 10 月确定继任人选。

CEPI（流行病防范创新联盟）正式启动 3.0 战略（2027-2031），核心转型是从逐个病原体方法转向9 个高风险病毒科框架，并推进「100 天使命（100 Days Mission）」——从新威胁识别到完成安全有效疫苗开发不超过 100 天。CEPI 为此寻求 25 亿美元新资金。21 **大流行基金（Pandemic Fund）**于 2026 年 4 月 1 日启动第四轮提案征集，申请期延至 2027 年 3 月 31 日，并于 2 月批准 4.996 亿美元新拨款。22

本期国家政策快讯

🇺🇸 美国 — CDC 依据总统备忘录将儿童免疫接种计划重组为三个类别（1 月 5 日），第一类仍覆盖麻疹、百日咳等 11 种疾病，轮状病毒、甲肝、乙肝等转入第二/三类。美国儿科学会（AAP）随即于 1 月 30 日发布独立计划，维持更广泛推荐，形成罕见的公开分歧。23

🇬🇧 英国 — MHRA 与 HRA 于 4 月 28 日实施 20 年来规模最大的临床试验监管改革，新增低风险试验 Route B 快速通道（14 个日历日内自动批准），并首次将试验注册和结果公开列为法律义务。24 此前商业试验设立时间已从 169 天降至 122 天。

🇨🇳 中国 — 基孔肯雅热（Chikungunya fever）和发热伴血小板减少综合征自 2026 年 4 月 1 日起正式纳入乙类传染病管理，国家疾控局和国家卫健委联合要求构建「人—动物—环境」三位一体监测体系。25 另，七部门联合发布《医药代表管理办法》（8 月 1 日施行），设定 22 项禁止行为清单，从「个人备案」迈向「全程闭环治理」。

🇪🇺 欧盟 — 里程碑式的药事法规改革方案（EU Pharma Package）于 3 月 6 日发布，市场独占期从 2 年缩短至 1 年（可条件延长），EMA 审评时限从 210 天缩短至 180 天，并首次引入强制性环境风险评估。26 5 月 12 日，EU Critical Medicines Act（关键药品法案）进一步达成临时政治协议，针对关键药品供应链脆弱性建立监测与联合采购机制。27

下期重点追踪：WHA79 实际通过决议（5 月 23 日后）；汉坦病毒 42 天监测期（至 6 月 21 日）；IGWG 第七次会议（7 月 6-17 日）；美国 Gavi 资金 6 月期限动向。

封面图：图片来自 WHO Member States agree to extend negotiations on Pathogen Access and Benefit Sharing annex