中老年夏天空调，别硬扛也别直吹
这篇文章讲清中老年人夏天怎样更稳妥地用空调：高温时别硬扛，温度别打太低，风口别直吹，并学会识别需要及时就医的中暑信号。
天热到屋里发闷时，空调不是年轻人才用的享受。对中老年人，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺，或者行动不方便的人来说，闷热的房间本身就是风险。中国疾控中心提醒，老年人对环境温度变化的感知和反应会变迟缓，是中暑的高发人群；气温超过 32℃时，建议开启空调降温，午休或夜间睡眠时室内温度以 26℃左右为宜。1
但空调也不是开得越低越好。近期新华社采访医生时提到，密闭闷热的室内容易诱发室内中暑，过度贪凉、从近 40℃户外直接进入 20℃左右空调房，或者对着出风口直吹，也可能带来关节酸痛、腹痛腹泻、头晕乏力等不适。2 这一期就把话说清楚：该开时别硬扛，开了也别对着人猛吹。
先改掉两个极端想法
第一个极端，是「我不出门，在家忍一忍就行」。中暑不只发生在太阳底下。中国疾控中心说，长时间处在高温、高湿环境中，人体无法适应时，核心温度会迅速升高，严重时可能出现多器官功能损伤，并伴有惊厥、昏迷、谵妄等表现。1
家里如果闷、湿、通风差，老人又不爱喝水，风险会一点点累积。等到说「心里发慌」「透不过气」时，往往已经不只是热得难受。
第二个极端，是「一热就把空调打到很低」。这样凉得快，却容易让身体一下子从热环境跳到冷环境。国家卫生健康委转载中国疾控专家采访时提醒，房间内使用空调不要把温度设置过低，室内外温差不要过大；冠心病、高血压、动脉硬化等慢性病患者，尤其是老年人，不要长时间待在空调温度过低的房间。3
所以，家里空调的目标不是「冷」，而是「不闷、不燥、不直吹」。
家里可以照着这样调
第一步，看室温和体感，不等老人喊热。 有些老人不觉得热，可能只是对热的感觉变迟钝了。白天屋里明显闷、老人出汗多、脸发红、精神蔫，或者气温已经超过 32℃，就别再靠硬扛省电。先把空调打开，让房间降到比较舒服的范围。
第二步，温度先放在 26℃左右，再按人微调。 中国疾控中心建议，睡眠时间室内温度以 26℃左右为宜；另有防暑科普建议，空调一般设在 26℃到 28℃即可，避免直吹，并适当开窗通风。4 怕冷的人可以调到 27℃、28℃，再配合风扇弱风循环；刚从外面回来，先擦汗、坐一会儿，再逐步降温。
第三步，风口别对着头、脖子、膝盖和脚吹。 冷风直吹最容易让人不舒服。可以把风口向上，或用挡风板改变方向。老人坐的位置不要正对出风口，睡觉时也别让冷风扫到肩颈、腰腹和膝盖。
第四步，开一段时间要换气。 空调房不是越密闭越好。陕西省卫健委刊发的高温防护科普建议，保持室内凉爽时，要合理使用空调、风扇等降温设备，并适时开窗通风。5 家庭里可以早晚趁气温低时通风；白天如果连续开空调两三个小时，也可以开窗换气一会儿。
第五步，别忘了喝水。 空调会让人感觉没那么热，但身体仍可能缺水。高温天气要主动、多次、适量饮水；中国疾控中心提醒，不要等到口渴时才喝水，水温不宜太烫，也不宜过冰。1 有心衰、肾病、正在服用利尿剂或医生要求限水的人，不要自行猛喝水或喝淡盐水，按医生交代的量来。
这几类人更别硬扛
家里有这些情况，夏天要更主动地控温：
- 长期卧床、行动不便，或独居的老人。
- 有高血压、冠心病、心衰、糖尿病、慢阻肺、哮喘、肾病等慢性病的人。
- 最近睡眠差、胃口差、明显疲劳，或刚从户外高温环境回来的人。
- 正在服用降压药、利尿剂、镇静催眠药等长期用药的人。
陕西省卫健委刊发的高温防护科普提醒，慢性病患者在高温热浪发生期间及过后，需要持续关注血压、心率、血氧、情绪等身体变化，遵医嘱用药，如有不适及时就医。5 这句话对家属也有用：别只问「热不热」，还要看老人今天精神、吃饭、睡觉、血压和平时比有没有明显变化。
出现这些不适，先降温，再判断是否就医
高温环境下，如果出现头痛、头晕、眼花、恶心、多汗、四肢无力发酸等症状，中国疾控中心建议开始采取防暑降温措施，比如喝水、休息，把人转移到阴凉处或室内活动，并用冰袋、冰凉贴、湿毛巾放在颈部、腋下、大腿根帮助降温。4
家里可以这样处理：先把人扶到阴凉通风、有空调的房间，解开过紧衣物，少量多次喝温水。不要马上冲冷水澡，也不要让空调冷风直吹身体。
如果出现持续高热、意识模糊、抽搐、昏迷、呼吸困难，或者胸痛、明显心慌、血压异常，别在家观察太久。陕西省卫健委科普提醒，持续高热、意识模糊、抽搐、昏迷、呼吸困难等情况提示可能发生重症中暑或热射病，应立即拨打 120 急救电话；等待救援时可以帮助降温，但不要给意识不清者强行喂水。5
今晚就能做的小调整
睡前先把卧室降到不闷的状态，不要等热醒了再开。温度从 26℃到 28℃之间找一个舒服点，风口避开床头和膝盖，旁边放一杯温水。半夜觉得冷，不要直接关到闷热，可以先把温度调高一点，或改成睡眠模式。
白天最热的几个小时，家属多看一眼老人住的房间。窗帘能挡就挡，水杯放到伸手够得到的地方。老人舍不得开空调时，别只说「开着吧」，可以帮他把温度调好、风口调好，再约定开多久通一次风。
空调用对了，不是贪凉。它只是夏天家里的一道防线，帮身体少和高温硬碰硬。
References
- 1小小要点记心间 远离中暑一夏天
chinacdc.cn
- 2高温来袭小心室内中暑 医生支招科学控温补水
xinhuanet.com
- 3高温天气 你该如何保护自己
nhc.gov.cn
- 4桑拿天热易中暑，防护知识要清楚
chinacdc.cn
- 5高温热浪来袭 如何守护健康
sxwjw.shaanxi.gov.cn
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