手表测的睡眠数据，能信多少？

手环和智能手表每天早上给你一份睡眠报告：睡了几小时、深睡几分钟、昨晚多少分。这些数字是怎么来的？设备测的是手腕的动作和心率，部分机型再加上血氧和皮温，然后用算法推算睡眠状态。它采集不到脑电和眼动，而这两样恰恰是医院判读睡眠分期的依据。1 一位神经内科主任的说法是，这类设备的分期准确率大约在 75%—85%，更适合观察长期趋势，不能替代医疗诊断。1

医院诊断睡眠疾病的金标准是多导睡眠监测，要在头皮、眼周和下颌接上电极，由技师按国际标准逐 30 秒判读整夜。一项纳入 24 项研究、798 名佩戴者的荟萃分析把腕式设备与它做了对比：总睡眠时间平均差 −16.9 分钟，睡眠效率低 4.7 个百分点，入睡后清醒时间多 13.3 分钟。作者的结论是，这些设备对追踪总体睡眠模式有用，但在关键参数上不如多导睡眠监测可靠。2

更具体的一项实验，让 62 名成年人在睡眠实验室里同时佩戴六款主流腕式设备并与多导睡眠监测同步。结果所有设备识别「睡着」的敏感度都在 90% 以上，但把清醒判成睡着的特异度只有 29.4%—52.2%；与多导睡眠监测的整体一致性（Cohen's κ）在 0.21—0.53 之间，属于一般到中等。作者的建议是：把它们用来追踪长期、明显的变化，某一晚的数据只当参考。3 另一项系统综述比较 Fitbit Charge 4、Garmin Vivosmart 4 与 WHOOP，同样得出「分期判定仍需继续改进」的结论。4

深睡这个数字最容易让人紧张。成年人整夜的深睡通常占 10%—20%，睡满 7 到 9 小时大约相当于 40—110 分钟；这个比例会随年龄增长慢慢减少，70 多岁后趋于平稳。医学上并没有一个人人适用的满分标准，不在睡眠实验室里也很难准确知道各阶段的时长。5 结合上面那个「把清醒判成睡着」的比例，手表报出的「深睡 40 分钟」，本身就是一个估出来的数字。

对这种数字的执着，会变成新的问题。睡眠医学界给它起过一个名字：orthosomnia，指的是把「睡眠数据修得完美」当成目标的完美主义。一篇发表于《临床睡眠医学杂志》的论文记录了三个案例：一位 40 岁男性把手环数据当睡眠日记用，为了凑够时长把卧床时间拉长到工作日 17:30 到次日 06:00；一位 27 岁女性合并不安腿综合征，实验室监测显示她的深睡正常，她仍然反问「那我的 Fitbit 为什么说我睡得很差」；一位 69 岁男性因为手环提示发现自己有睡眠呼吸暂停，呼吸机用得很好（每晚 8.5 小时），却持续担心手环报告里的睡眠破碎。作者的结论是，追踪器会强化部分人的睡眠焦虑，患者常常因为相信数据而不接受医学证据；他们建议医生向患者说明设备测的只是运动信号，并鼓励用书面睡眠日记记录。6

专业团体的口径也很明确。美国睡眠医学会的立场声明写明：消费级睡眠设备目前无法诊断睡眠障碍；如果要用作诊断或治疗，必须获得美国食品药品监督管理局的许可并经过严格测试。它同时提醒，设备数据应当放在完整睡眠评估的背景下解读，不能替代经过验证的诊断性检查；对睡眠不满意、有持续睡眠问题，或白天过度嗜睡、容易疲劳的人，无论设备显示什么，都应当去看有执照的医生。7

手表的用途也在往前走。2024 年 9 月，美国食品药品监督管理局许可了 Apple Watch 的睡眠呼吸暂停通知功能：它分析加速度计数据，识别「呼吸紊乱」这个指标，若一个月内持续出现中度到重度呼吸暂停的迹象就发出通知。睡眠医学专家的提醒是，读数可能出错，而且治疗要建立在确诊之上——「人们必须先被诊断，才能接受治疗」。8 所以收到这类提示，值得做的动作是去查一次，把诊断留给医生。

回到日常，有几件事值得做。把两周的作息拉出来看趋势，重点是入睡时间和总睡眠时长；某一晚的深睡分钟数只当参考；判断自己睡够没有，看白天的精神和注意力；不要为了凑数字提前上床或者赖床，那会让失眠更重。6 出门诊的时候，两周的手写记录比手机里的截图更有用。6 如果这些数字已经让你紧张，可以先关掉设备上的睡眠监测，把判断交回给自己的感受和白天状态。1